مقاله درباره اورولوژی و آزمایش های فیزیکی
| دسته بندی | پزشکی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 17 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 14 |
*مقاله درباره ی اورولوژی و ازمایش های فیزیکی*
اورولوژی :
ادرار مخلوطی از آب ، اوره و مواد زائد است که توسط کلیه ها دفع می شود
برای انجام آزمایشات آن را در ظرف تمیز جمع آوری می کنیم و برای میکروبشناسی باید ظرف استریل باشد.
انواع نمونه برداری :
- 1. اول صبح برای پروتئینها
- 2. 24 ساعت برای مبکروبی و تعیین هورمونها
- 3. بعد از غذا برای تعیین میزان قند.
ادرار پس از مدتی رنگ خود را عوض می کند و باکتری ها در آن رشد کرده PH آن را تغییر میدهد.
آزمایشات فیزیکی :
1) مقدار آن در شب کمتر ـ در مردان بیشتر و بستگی به سطح بدن دارد مقدار دفع نرمال آن 1500 ـ cc 2000 است .
بر حسب میزان دفع به سه دسته :
- 1. آنوری
- 2. اولیگولیوری
- 3. پلی یوری
علت فیزیولوژیک الیگویوری ( کم گرفتن آب و از دست دادن زیاد آن است )
علت پاتولوژیک الیگویوری ( اسهال ـ تب ـ بیماری های قـلبی ـ خونریزیها ـ تحریکات مغزی )
علت فیزیولوژیک پلی یوری ( زیاد گرفتن آب و از دست دادن کم آن است )
علت پاتولوژیک پلی یوری ( دیابت ـ بیماری های کلیوی ـ هیستری ـ سقط جنین )
2) رنگ :
رنگ آن زرد ـ شفاف و علت آن متابولیسم Hb و رنگینه های رژیم غذایی است ، رنگدانه اصلی ادرار اوروکروم است.
(a) کاملا بی رنگ : ( دیابت بی مزه ـ زیاد گرفتن آب )
(b) قرمز رنگ : ( تب ـ رنگدانه غذایی ـ خونریزی ـ مواد شیمیائی )
(c) نارنجی : ( اوروبیلینوژن ـداروی سانترنین ـ اسید کرنوفنیک )
(d) سبز : ( یرقان ـ ادرار مانده )
(e) سبز ـ آبی : ( تیفوئید ـ وبا ـ مواد شیمیائی )
(f) قهوه ای : ( خونریزی ـ Hb یوری ـ پرونیرین یوری )
3) بو : بوی نامطبوع و طبیعی خود را دارد .
(a) بوی سیب ( کتون یوری )
(b) بوی آمونیاک (فعالیت باکتری ها )
(c) بوی زرد آلو (خوردن مارجوبه )
4) ثبات :
بطور طبیعی شکل آب ولی در شرایط یرقان ـ دیابت ـ Hb یوری ثبات آن زیاد می شود .
5) ظاهر :
به طور طبیعی صاف اما کدورت آن به علت تغییرات PH ماندن زیاد است علت فیزیولوژیکی کدورت ( اوراتها ـ فسفاتها در ادرارهای اسیدی و قلیایی است )
علت پاتولوژیک کدورت ( عفونت ادراری ـ هماتوری ـ دفع کریستال ـ اوراتها ـ پیوری )
6) وزن مخصوص :
فاکتور نشاندهنده سلامت است نرمال آن 1010 ـ1020 است مقدار زیاد آن در تعریق غلیظ بودن ادرار ـ دیابت ـ نفریتهای شدید و مقدار کم آن در کم گرفتن آب ـ نفریت مزمن ـ دیابت بی مزه است .
آزمایشات شیمیائی :
- 1. PH :
به طور طبیعی اسیدی است و با رژیم غذایی تغییر می کند یک عامل تعیین کننده نیست بعضی از باکتری ها مثل ECOLI آن را اسیدی و PROTEUS آن را قلیایی می کند در نوع کریستالها و سنگهای ادراری PH موثر است .
- 2. پروتئین :
وجود آن در ادرار به پروتئین یوری معروف است . روش های متفاوت اسید سولفوسالیسیلیک معرف اسباخ جهت آن به کار می رود حداکثر دفع آن 150 mg است .
انواع البومین یوری بالینی و پاتولوژیکی :
- 1. فیزیکی :در اثر فعالیتهای فیزیکی
- 2. وضعی در اثر زیاد ایستادن
- 3. خوشخیم در دوران بچگی و بلوغ دیده می شود.
- 4. حاملگی در دوران پس از حاملگی تمام می شود .
- 5. غذایی تغذیه بعضی از مواد ممکن است انسان را دچار آلبومین یوری بکند .
- 6. تصادفی در اثر مخلوط شدن ادرار با بعضی از مواد مثل خون ـ ترشحات واژن
- 7. اعضایی :
- 1. پری نرمال : بیماری اولیه ای است که کلیوی نمی باشد و سریعا از بین
می رود .
- 2. نرمال : تمام اشکال بیماری های کلیوی همراه با آلبومبن یوری است .
مقاله درمورد بافت برداری عضلانی زیر پوستی
| دسته بندی | پزشکی |
| بازدید ها | 9 |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 37 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 60 |
*مقاله درمورد بافت برداری عضلانی زیر پوستی*
بافت برداری عضلانی زیر پوستی
روند: از هر عضله ای می‌توان نمونه‌برداری کرد ولی به منظور جلوگیری از تنوع در عضلات و قسمتهای مختلف از یک عضله خاص مورد نیاز است عضله glvteal و میانی معمولاً مورد استفاده قرار می‌گیرد. محدوده 5/2 cm2 از پوست جدا می‌شود تراشیده شده و برای روند استریل آماده می‌شود. بخش آماده شده محلول به خود عضله تزریق نمی‌شود یک شکاف یک سانتی‌متری درداخل پوست و در صورت نیاز و ضخیم بودن عشا در آن ایجاد می‌شود ابزار بافت برداری شامل یک سوزن بیرونی یک سیلندر برش دنده داخلی و Stylettc و سوزنی که همراه با سیلندر برش دهنده است در میان شکاف فشار داده می‌شود و به داخل عضله می‌رود سیلندر برش دهنده به صورت جزی بیرون کشیده می‌شود تا قسمت کناری سوزن را نشان دهد. که بعد آن را با فشار به عضله وارد خواهند ساخت این باعث می‌شود که قسمت کوچکی از عضله وارد پنجره کناری شود و درون حفره سوزنی جای بگیرد که بعد با فشار کامل سیلندر برش دهنده به داخل کاملاً بریده خواهد شد. این کار را چند بار تکرار می‌کنیم تا 20 و m از عضله را نمونه‌برداری کنیم سپس سوزن را بیرون می‌آورند و از دسته آن برای جدا کردن نمونه از سوزن استفاده می‌کنند می‌توان این زخم را بخیه زد ولی در حالیکه تنها یک برش کوچک صورت گرفته است چنین کاری لازم نیست .
آماده سازی نمونه :
سپس نمونه‌ها را برای hixtochemical آماده می‌کننند حتی برای biochemical و مطالعات فراساختاری نمونه‌‌های hixtochemica به شکل قسمتی متقاطع و یخ زده داخل نیتروژن مایع قرار می‌گیرد. پس از برش، قسمتها رنگ می‌شوند تا نوع انقباض مشخص شود. همین طور ظرفیت اکسایش و توان گلیکولئیک آن هم مورد بررسی قرار می‌گیرد. برای بررسی biochemical خون و نسوج متصل جدا می‌شوند و نمونه داخل نیتروژن مایع برای آماده سازی بعد قرار می‌گیرد. برای مطالعات فراساختاری بخشی از تار عضلانی از نمونه جدا می‌شود و داخل یک ثابت کننده قرار می‌گیرد
نتایج
خواننده به متن برای تشریح جزئی نتایج مطالعات بافت برداری عضلانی مراجعه کند.
تحلیل مایع زلالی مفصلی synovial flvid
جمع‌آوری و تحلیل مایع سینویال مفصلی یک عملکرد کلینکی مرسوم است. نمایش اصلی معمولاً تفاوت بین یک شرایط عفونی و شرایط غیرعفونی باشد. این روند بیشتر مواقع در محل اتصالات صورت می‌گیرد و البته به میزانی کمتر برای پوششهای تاندون و کیسه های آن نوع ارزیابی مورد نیاز بستگی به شرایط مورد نیاز دارد و بنابراین جمع‌آوری کاملاً استریل و ارزیابی آن برای همه نمونه ما ضروری نیست.
روند : نمونه‌ها می‌بایست همیشه تحت شرایط استریل جمع‌آوری شوند تا مانع از عفونت شود. هنگامی که یک ارزیابی مطالعه باکتریایی ضروری است ولی بایست از آلودگی تصادفی جلوگیری کرد یک روند کاملاً استریل با کلاه، ماسک، روپوش بلند و قسمتهای پوشیده شده به کار گرفته می‌شود. جمع‌آوری معمولاً همراه با ایستادن است صورت می‌گیرد گرچه بیهوشی عمومی هنگامی که دام بیمار همکاری نمی‌کند و هنگام انجام یک روند کاملاً استریل ضروری است.
آماده سازی محیط و اندازه سوزن برای بیهوشی موضعی حفره مفصلی است. روند جمع‌آوری کاملاً استریل در ضمیمه، شرح داده شده است. بنابراین اولیه بخشی از بیرون کشیده را می‌توان برای مطالعه باکتریایی به کار گرفت برای نماندن شانسی برای آلودگی تصادفی سرنگ می‌بایست هنگام ورود به بدن به سر سوزن متصل شود. پس از وارد ساختن سوزن همراه سرنگ متصل نمونه به آرامی بیرون کشیده می‌شود. و سرنگ بیرون آمده و سر آن را رویش می‌گذاریم یک سرنگ جدید به سوزن متصل است و مایع سینویال بیشتری برای محاسبات باقی مانده جمع‌آوری شده است.
مدیریت نمونه : مدیریت نمونه‌ها برای مطالعه‌های باکتریایی در ضمیمه C شرح داده شده است. راهی که طی آن با نمونه برخورد خواهد شد بستگی به نوع ارگانیسم های مورد انتظار و تاخیر قبل از پروسه دارد. اگر تاخیر مورد انتظار باشد یک عامل انتقال مناسب مورد استفاده قرار می‌گیرد.
تشخیص‌هایی که می‌تواند روی نمونه باقی مانده صورت بگیرد شامل ظاهر، حجم، شکل توده، پروتئین، غلظت، کیفیت تعلیق ماده بزاقی، سلول شناسی آنزیم‌ها و تحلیل اجزا است. یک ارزیابی معمول از یک نمونه شامل تشخیص ظاهر، حجم، شکل توده، پروتئین، غلظت سلول شناسی است. نمونه را برای ظاهرش آن موقع جمع آوری مورد ارزیابی قرار می‌دهند. توانایی لخته شدن مایع سینویال هم در لوله جمع شده مورد بررسی قرار می‌گیرد وسیکوزیته، پروتئین و ارزشهای خون شناسی بررسی این مایع سینویال قرار گرفته در لوله همراه با EDTA مورد بررسی و محاسبه قرار می‌گیرد خیلی راخت می‌توان با قرار دادن چند قطره از مایع سینویال بین انگشت اول و انگشت شصت به خوبی تخمین زد که مایع چه مقدار می‌تواند بیرون بماند. این لخته موسین برای نمونه EDTA هدایت می‌شود.
مقاله درباره اورولوژی و آزمایش های فیزیکی
| دسته بندی | پزشکی |
| بازدید ها | 8 |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 17 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 14 |
*مقاله درباره ی اورولوژی و ازمایش های فیزیکی*
اورولوژی :
ادرار مخلوطی از آب ، اوره و مواد زائد است که توسط کلیه ها دفع می شود
برای انجام آزمایشات آن را در ظرف تمیز جمع آوری می کنیم و برای میکروبشناسی باید ظرف استریل باشد.
انواع نمونه برداری :
- 1. اول صبح برای پروتئینها
- 2. 24 ساعت برای مبکروبی و تعیین هورمونها
- 3. بعد از غذا برای تعیین میزان قند.
ادرار پس از مدتی رنگ خود را عوض می کند و باکتری ها در آن رشد کرده PH آن را تغییر میدهد.
آزمایشات فیزیکی :
1) مقدار آن در شب کمتر ـ در مردان بیشتر و بستگی به سطح بدن دارد مقدار دفع نرمال آن 1500 ـ cc 2000 است .
بر حسب میزان دفع به سه دسته :
- 1. آنوری
- 2. اولیگولیوری
- 3. پلی یوری
علت فیزیولوژیک الیگویوری ( کم گرفتن آب و از دست دادن زیاد آن است )
علت پاتولوژیک الیگویوری ( اسهال ـ تب ـ بیماری های قـلبی ـ خونریزیها ـ تحریکات مغزی )
علت فیزیولوژیک پلی یوری ( زیاد گرفتن آب و از دست دادن کم آن است )
علت پاتولوژیک پلی یوری ( دیابت ـ بیماری های کلیوی ـ هیستری ـ سقط جنین )
2) رنگ :
رنگ آن زرد ـ شفاف و علت آن متابولیسم Hb و رنگینه های رژیم غذایی است ، رنگدانه اصلی ادرار اوروکروم است.
(a) کاملا بی رنگ : ( دیابت بی مزه ـ زیاد گرفتن آب )
(b) قرمز رنگ : ( تب ـ رنگدانه غذایی ـ خونریزی ـ مواد شیمیائی )
(c) نارنجی : ( اوروبیلینوژن ـداروی سانترنین ـ اسید کرنوفنیک )
(d) سبز : ( یرقان ـ ادرار مانده )
(e) سبز ـ آبی : ( تیفوئید ـ وبا ـ مواد شیمیائی )
(f) قهوه ای : ( خونریزی ـ Hb یوری ـ پرونیرین یوری )
3) بو : بوی نامطبوع و طبیعی خود را دارد .
(a) بوی سیب ( کتون یوری )
(b) بوی آمونیاک (فعالیت باکتری ها )
(c) بوی زرد آلو (خوردن مارجوبه )
4) ثبات :
بطور طبیعی شکل آب ولی در شرایط یرقان ـ دیابت ـ Hb یوری ثبات آن زیاد می شود .
5) ظاهر :
به طور طبیعی صاف اما کدورت آن به علت تغییرات PH ماندن زیاد است علت فیزیولوژیکی کدورت ( اوراتها ـ فسفاتها در ادرارهای اسیدی و قلیایی است )
علت پاتولوژیک کدورت ( عفونت ادراری ـ هماتوری ـ دفع کریستال ـ اوراتها ـ پیوری )
6) وزن مخصوص :
فاکتور نشاندهنده سلامت است نرمال آن 1010 ـ1020 است مقدار زیاد آن در تعریق غلیظ بودن ادرار ـ دیابت ـ نفریتهای شدید و مقدار کم آن در کم گرفتن آب ـ نفریت مزمن ـ دیابت بی مزه است .
آزمایشات شیمیائی :
- 1. PH :
به طور طبیعی اسیدی است و با رژیم غذایی تغییر می کند یک عامل تعیین کننده نیست بعضی از باکتری ها مثل ECOLI آن را اسیدی و PROTEUS آن را قلیایی می کند در نوع کریستالها و سنگهای ادراری PH موثر است .
- 2. پروتئین :
وجود آن در ادرار به پروتئین یوری معروف است . روش های متفاوت اسید سولفوسالیسیلیک معرف اسباخ جهت آن به کار می رود حداکثر دفع آن 150 mg است .
انواع البومین یوری بالینی و پاتولوژیکی :
- 1. فیزیکی :در اثر فعالیتهای فیزیکی
- 2. وضعی در اثر زیاد ایستادن
- 3. خوشخیم در دوران بچگی و بلوغ دیده می شود.
- 4. حاملگی در دوران پس از حاملگی تمام می شود .
- 5. غذایی تغذیه بعضی از مواد ممکن است انسان را دچار آلبومین یوری بکند .
- 6. تصادفی در اثر مخلوط شدن ادرار با بعضی از مواد مثل خون ـ ترشحات واژن
- 7. اعضایی :
- 1. پری نرمال : بیماری اولیه ای است که کلیوی نمی باشد و سریعا از بین
می رود .
- 2. نرمال : تمام اشکال بیماری های کلیوی همراه با آلبومبن یوری است .
دانلود مقاله درمورد ازمون و کالیبراسیون و اندازه گیری
| دسته بندی | مدیریت |
| بازدید ها | 15 |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 68 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 79 |
*مقاله درمورد ازمون و کالیبراسیون و اندازه گیری*
فهرست مندرجات
عنوان |
صفحه |
پیشگفتار |
|
مقدمه |
|
1- هدف و دامنه کاربرد |
|
2- مراجع الزامی |
|
3- اصطلاحات و تعاریف |
|
4- الزامات مدیریتی |
|
4-1 سازماندهی |
|
4-2 سیستم کیفیت |
|
4-3 کنترل مد ارک |
|
4-4- بازنگری درخواستها، پیشنهادها و قراردادها |
|
4-5 واگذاری آزمون و کالیبراسیون به پیمانکار فرعی |
|
4-6 خرید خدمات و ملزومات |
|
4-7 ارائه خدمت به مشتری |
|
4-8 شکایات |
|
4-9 کنترل کار نامنطبق آزمون و/یا کالیبراسیون |
|
4-10 اقدام اصلاحی |
|
عنوان |
صفحه |
4-11 اقدام پیشگیرانه |
|
4-12 کنترل سوابق |
|
4-13 ممیزیهای داخلی |
|
4-14 بازنگریهای مدیریت |
|
5- الزامات فنی |
|
5-1 کلیات |
|
5-2 کارکنان |
|
5-3 جایگاه و شرایط محیطی |
|
5-4 روشهای آزمون و کالیبراسیون و صحهگذاری روشها |
|
5-5 تجهیزات |
|
5-6 قابلیت ردیابی اندازهگیری |
|
5-7 نمونه‌برداری |
|
5-8 جابجایی اقلام مورد آزمون و کالیبراسیون |
|
5-9 تضمین کیفیت نتایج آزمون و کالیبراسیون |
|
5-10 گزارشدهی نتایج |
|
پیوست الف (جهت اطلاع): جدول الف-1، ارجاعات متقابل به استانداردهای ایران-ایزو 9001: سال 1374 و ایران-ایزو 9002: سال 1374 |
|
پیوستب (جهت اطلاع): راهنماییهای برای تهیه شرح کاربردهایی جهت رشتههای خاص |
|
کتابنامه |
|
پیشگفتار
استاندارد «الزامات عمومی برای احراز صلاحیت آزمایشگاههای آزمون و کالیبراسیون» که توسط کمیسیون فنی مربوطه تهیه و تدوین شده و در ششمین جلسة کمیته ملی استاندارد میدریت کیفیت مورخ 23/7/81 مورد تأیید قرار گرفته است، اینک به استناد بند یک ماده 3 قانون اصلاح قوانین و مقررات مؤسسه استاندارد و تحقیقات صنعتی ایران مصوب بهمن ماه 1371 به عنوان استاندارد ملی ایران منتشر می‌شود.
برای حفظ همگامی و هماهنگی با تحولات و پیشرفتهای ملی و جهانی در زمینه صنایع، علوم و خدمات، استانداردهای ملی ایران در مواقع لزوم تجدیدنظر خواهد شد و هرگونه پیشنهادی که برای اصلاح یا تکمیل این استاندارد ارائه شود، در هنگام تجدیدنظر در کمیسیون فنی مربوطه مورد توجه قرار خواهد گرفت. بنابراین برای مراجعه به استانداردهای ملی ایران باید همواره از آخرین تجدیدنظر آنها استفاده کرد.
این استاندارد ملی بر مبنای استاندارد بینالمللی زیر تدوین شده است و معادل آن به زبان فارسی میباشد:
ISO/IEC 17025: 1999: General requirements for the competence of testing and calibration laboratories
مقدمه
استاندارد بینالمللی ISO/IEC 17025 که در نتیجه تجربیات وسیع حاصل از اجرای ISO/IEC Guide 25 و استاندارد اروپایی EN 45001 تهیه گردیده است، اکنون جایگزین هر دو آنها شده است. استاندارد ایران- ایزو- آیایسی 17025 که براساس استاندارد بینالمللی فوق تدوین شده است، شامل کلیه الزاماتی است که آزمایشگاههای آزمون و کالیبراسیون باید آنها را برآورده سازند تا بتوانند اثبات کنند که یک سیستم کیفیت را به کار گرفته و برقرار نگه میدارند و از نظر فنی صلاحیت داشته و نیز قادر به فراهم کردن نتایج فنی معتبر میباشند.
مراجع تأیید صلاحیت که صلاحیت آزمایشگاههای آزمون و کالیبراسیون را به رسمیت میشناسند بایستی[1] این استاندارد را به عنوان مبنای تأیید صلاحیت به کار برند. در بند 4 الزامات مربوط به مدیریت صحیح و در بند 5 الزامات مربوط به احراز صلاحیت فنی جهت نوع آزمونها و یا کالیبراسیونهایی که آزمایشگاه به عهده می‌گیرد، مشخص می‌شود.
به کارگیری روزافزون سیستمهای کیفیت عموماً باعث افزایش نیاز به حصول اطمینان از این امر شده است که آزمایشگاههایی که بخشی از یک سازمان بزرگتر میباشند یا خدمات دیگری هم ارائه مینمایند، قادر به اجرای سیستم کیفیتی هستند که با استانداردهای ایران-ایزو 9001 یا ایران-ایزو 9002 و نیز با این استاندارد منطبق میباشد. بنابراین سعی شده است که تمامی آن دسته از الزامات استانداردهای ایران-ایزو 9001 و ایران-ایزو 9002 مرتبط با دامنه شمول خدمات آزمون و کالیبراسیون که در سیستم کیفیت آزمایشگاه منظور شده است، در این استاندارد در نظر گرفته شود.
[1] - در این استاندارد واژگان فارسی «باید» و «بایستی» به ترتیب معادل واژگان انگلیسی «shall» و «should» به کار رفته است.