سل یو2

سیستم همکاری در فروش فایل

سل یو2

سیستم همکاری در فروش فایل

دانلود بررسی فراوانی آنتی بادی‏های IgG وIgM بر علیه سیتومگالوویروس در کیسه‏ های خون

چکیده سیتومگالوویروس دارای انتشار جهانی است و میزان شیوع آن به عواملی از جمله سن، جنس، گروه خونی، وضعیت اقتصادی و محل جغرافیایی بستگی دارد یکی از روش‏های مهم انتقال این ویروس خون است با توجه به شیوع بالای آنتی بادی‏های ضد ویروس در اهداکنندگان خون و عدم آگاهی از میزان شیوع سرمی آن از طریق کیسه‏های خون این مطالعه جهت تعیین فراوانی آنتی بادی‏های IgG
دسته بندی علوم آزمایشگاهی
بازدید ها 5
فرمت فایل docx
حجم فایل 500 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 80
بررسی فراوانی آنتی بادی‏های IgG وIgM بر علیه سیتومگالوویروس در کیسه‏ های خون

فروشنده فایل

کد کاربری 4513
کاربر

فهرست مطالب

عنوان صفحه

فهرست نمودارها ‌ط

فهرست جداول ‌ی

چکیده ‌ک

فصل اوّل: کلیات تحقیق

1-1 بیان مسئله و مقدمه 2

1-2 اهمیت و ضرورت انجام تحقیق 4

1-3 اهداف تحقیق 5

1-4 سؤالات تحقیق 5

1-5 فرضیه‏های تحقیق 5

1-6 تعاریف و اصطلاحات 6

1-7 متغییرهای تحقیق 7

فصل دوم: مبانی تحقیق و مروری بر تحقیقات انجام شده

2-1 تاریخچه 9

2-2 خصوصیات سیتومگالوویروس (CMV) 10

2-2-1 مورفولوژی 10

2-2-2 چرخه زندگی 10

2-2-3 اپیدمیولوژی 11

2-2-4 انتقال 12

2-2-5 بیماریزایی 13

2-2-6 تشخیص (سرولوژی) 13

2-2-7 پیشگیری 15

2-3 بررسی پژوهش‏های انجام شده 16

2-3-1 برخی پژوهش های انجام شده در ایران 16

2-3-2 برخی پژوهش های انجام شده در خارج از ایران 20

فصل سوم: مواد و روش‏ها

3-1 لیست مواد و تجهیزات مورد استفاده 24

3-2 محل پژوهش 24

3-3 جامعه مورد مطالعه 24

3-4 نوع مطالعه 25

3-5 روش نمونه گیری و حجم نمونه 25

3-6 ابزار پژوهش 25

3-7 مواد و آزمایش ها 25

3-7-1 تهیه نمونه سرم 25

3-7-2 روش آزمایش 26

3-7-3 مراحل الایزا ELISA 27

3-7-4 فاز جامد 27

3-7-5 پوشش دهی 27

3-8 روش تجزیه و تحلیل داده‏ها 31

فصل چهارم: نتایج

4-1 نتایج توزیع فراوانی آنتی بادی IgG ضدسیتومگالوویروس بر حسب جنسیت اهداکنندگان خون شهرستان بم 33

4-2 نتایج توزیع فراوانی آنتی بادی IgM ضدسیتومگالوویروس بر حسب جنسیت اهداکنندگان خون شهرستان بم 35

4-3 نتایج فراوانی آنتی بادی IgG ضدسیتومگالوویروس بر حسب سن اهداکنندگان خون شهرستان بم 38

4-4 نتایج توزیع فراوانی آنتی بادی IgM ضد سیتو مگالوویروس بر حسب سن اهداکنندگان خون شهرستان بم 41

4-5 نتایج توزیع فراوانی آنتی بادی IgG ضد سیتومگالو ویروس بر حسب گروه خونی اهداکنندگان خون شهرستان بم 44

4-6 نتایج توزیع فراوانی آنتی بادی IgM ضد سیتومگالوویروس بر حسب گروه خونی اهداکنند‏گان خون شهرستان بم 46

فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری

5-1 بحث 49

5-2 نتیجه گیری 51

5-3 پیشنهادات 52

منابع

فهرست منابع فارسی 54

فهرست منابع انگلیسی 55

فصل اوّل

کلیات تحقیق

1-1 بیان مسئله و مقدمه

ویروس سیتومگال انسانی (HCMV) یک ویروس است که در سراسر جهان مشاهده و تخمین زده می‏شود که 50 -100 درصد از جمعیت جهان با این ویروس آلوده شده اند (Mocarsk, 2007; Ohlin et al., 2015). انتقال بیماری از طریق تماس مستقیم یا غیرمستقیم صورت می‏گیرد. این عفونت بومی است و در تمام طول سال اتفاق افتاده و شیوع فصلی در مورد آن مطرح نیست. عفونت سیتومگالوویروس در اغلب کشورهای توسعه یافته و کشورهای در حال توسعه در سنین کودکی به‏وجود می‏آید و تقریباً 80 -40 درصد افراد قبل از بلوغ با این عفونت مواجه می‏شوند (Almeid et al., 2001). ممکن است سیتومگالوویروس باعث بروز منونوکلئوز، تب هپاتیت و خستگی شود که این امر نادر است و عمدتا باعث عفونت دستگاه تنفسی فوقانی خفیف گردیده یا در بدن میزبان آلوده بدون علامت باقی می‏ماند. پس از یک عفونت اولیه سیتومگالوویروس فعال می‏گردد (Ohlin and Naucler_soderberg, 2015). این ویروس توسط سیستم ایمنی بدن میزبان حذف نمی شود. مانند دیگر اعضای خانواده هرپس ویروس، در سلول‏های بدن باقی می‏ماند و فعال بدون علامت در طول زندگی رخ می‏دهد (Sinclair and Sissons, 2006).

مخزن اصلی انتشار عفونت در بین بیماران بستری خون و فرآورده‏های آن و پیوند ارگان می‏باشد. قبل از این‏که بررسی عفونت در کیسه‏های خون صورت بگیرد احتمال عفونت از طریق ترانسفور زیون 2/5% به ازای هر واحد خون کامل بود که اکثر این عفونت‏ها از طریق لکوسیت‏های آلوده موجود در خون صورت می‏گرفت در حال حاضر با بررسی وضعیت سرولوژیک دهنده و گیرنده عضو و کاهش لکوسیت‏های آلوده موجود در خون و فرآورده‏های خونی انسیدانس این عفونت از طریق ترانسفور زیون کاهش پیدا کرده است (شریفی مورد و همکاران، 1380).

با توجه به این‏که این ویروس می‏تواند از طریق خون و فرآورده‏های آن پیوند مغز استخوان و بافته‏های توپر منتقل شود (Bowden et al., 1995؛ امینی کافی آباد و همکاران، 1388). بنابراین استفاده از واحدهای خون Ab_CMV منفی یا واحدهایی که تعداد لکوسیت آن با استفاده از فیلتر کاهش یافته جهت جلوگیری از انتقال عفونت در گیرندگان خون به کار گرفته شده است (Dewitee et al., 1990؛ امینی کافی آباد و همکاران، 1388). درگیر شدن با سیتومگالوویروس در افراد دارای نقص سیستم ایمنی مادرزادی و اکتسابی مانند بیماران تحت شیمی درمانی، مصرف کنندگان داروهای مهارکننده ایمنی و دریافت‏کنندگان پیوند‏های آلوگرافت چه بیماری اولیه و چه فعال شدن مجدد ویروس می‏تواند با پیامدهای کاملاً متفاوتی هم‏چون: ترومبوسیتوپنی، آنمی همولیتیک، پنومونی، کولیت، هپاتیت، مننگوانسفالیت و حتی مرگ همراه باشد (Greer et al., 2004).

مطالعات زیادی در سال‏های اخیر در مورد سیتومگالوویروس انتقال یافته از طریق خون انجام گرفته است. Kothari و همکاران (2007) خطر شیوع بالای سیتومگالوویروس ناشی از تعویض خون در کودکان کم وزن مشاهده و خاطر نشان کردند هر چند این عفونت بلافاصله علائم بالینی از خود بروز نمی‏دهد. Roback و همکارانش (2007) طی مطالعه‏ای اعلام کردند که سیتومگالوویروس یکی از مشکلات شایع خون بوده و حتی ممکن است در کسانی که از لحاظ ایمنی ناقص یا نابالغ باشند منجر به مرگ و میر شود.

با توجه به اهمیت موضوع و مشکلات ناشی از ویروس سیتومگالوویروس در بیمارستان‏ها، تحقیق حاضر بر آن است تا با استفاده از روش الایزا فراوانی آنتی بادی‏های (IgM و IgG) بر علیه سیتومگالوویروس را در کیسه‏های خون مورد استفاده در بیمارستان را تعیین نماید و به این سؤال پاسخ دهد که میزان فراوانی آنتی بادی بر علیه سیتومگالوویروس کیسه‏های خون مورد استفاده در بیمارستان پاستور شهرستان بم چقدر است؟


1-2 اهمیت و ضرورت انجام تحقیق

تقاضا برای خون سالم عاری از سیتومگالوویروس برای اعمالی مانند پیوند به تازگی افزایش یافته است و در این زمان پزشکان سعی می‏کنند برای حفظ وضعیت سرم منفی بیماران بالقوه در خطر است. از این رو لازم است که اجزای خون منفی سیتومگالوویروس ساخته شده در دسترس برای این بیماران در معرض خطر به منظور جلوگیری از انتقال این ویروس به افراد مستعد قرار گیرد (Das et al., 2014). از طرفی آلودگی به این ویروس، به موضوعی نگران‏کننده برای گیرندگان انتقال خون به‏ویژه در موارد انتقال به نوزادان و بیماران با ضعف ایمنی تبدیل شده است. انتقال این ویروس از راه‏های مختلفی چون تزریق، تماس مخاطی، بزاق، ادرار، شیر، ترشحات واژن و مایع منی صورت می‏گیرد. انتقال از طریق خون و فرآورده‏های خونی یکی از مهم‏ترین راه‏های آلودگی به ویروس به شمار می‏آید (Adjel et al., 2006)، که با مخفی شدن آن در لکوسیت‏ها و آلودگی‏های ناشی از سلول‏های خون و اجزای پلاکتی در شرایط تحت بالینی و در افراد با ضعف ایمنی صورت می‏گیرد (غفاریان کبلو، 1393).

پیشگیری بر علیه سیتومگالوویروس در بیماران پیوند عضو خطر بیماری در حال پیشرفته حاد و مزمن را کاهش می‏دهد، افزایش بقای گرافت و دیگر عوارض عفونی و برخی از سرطان‏ها را کاهش می‏دهد (Kalil et al., 2003; Valantine and Potens, 2007). افزایش کنترل ایمنی از سیتومگالوویروس نیز با کاهش خطر رد در بیماران پیوند قلب همراه است (Tu et al., 2006). علاوه بر این اگرچه اعتقاد بر این است که سیتومگالوویروس در جمعیت سالم بی‏ضرر می‏باشد، افزایش شواهد حاکی از آن است که به عواقب طولانی مدت کاهش سیستم ایمنی بدن و افزایش مرگ و میر کلی منجر می‏گردد (Aiello and simanek, 2012).

...


دانلود نقشه معماری بیمارستان

نقشه های کامل بیمارستان 3 طبقه
دسته بندی معماری
بازدید ها 16
فرمت فایل dwg
حجم فایل 3114 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 1
نقشه معماری بیمارستان

فروشنده فایل

کد کاربری 4729
کاربر

نقشه های کامل بیمارستان 3 طبقه


دانلود مطالعات جامع بیمارستان و درمانگاه

شامل مطالعات جامع و کامل بیمارستان و درمانگاه همراه با ریزفضا، مباحث تجهیز و توسعه، نور و رنگ در طراحی و مباحث هوشمند سازی
دسته بندی معماری
بازدید ها 7
فرمت فایل doc
حجم فایل 19903 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 430
مطالعات جامع بیمارستان و درمانگاه

فروشنده فایل

کد کاربری 4366
کاربر

شامل جدول راهنما (ریزفضا) طراحی معماری درمانگاه های عمومی و خصوصی، پی دی اف کتاب طراحی بناهای درمانی بخش اعمال جراحی قلب باز، مشخصات فضایی (ریزفضا) پلی کلینیک، پاورپوینت طراحی بیمارستان (تاریخچه، اصول طراحی بیمارستان، انتخاب زمین، سطوح بیمارستان و اندازه های آن، معرفی انواع بیمارستان، تقسیم بندی بخش ها، توضیحاتی راجع به قرارگیری بخش ها- راهروها- درها- پله ها- آسانسورها و ... ، روشنایی، تحلیل اتاق ها و بخش های هر قسمت، استانداردهای بخش جراحی- کاتتریزاسیون، قلب و عروق و ...)، آشنایی با طراحی و تجهیز و توسعه بیمارستان، طراحی داخلی فضاهای درمانی، معرفی کفپوش های مراکز درمانی، نور و رنگ در طراحی بیمارستان، هوشمند سازی مراکز درمانی و بیمارستان، آیین نامه تاسیس درمانگاه ها، دستورالعمل مرتبط با فضاهای درمانی و بیمارستانی و ...


دانلود مقاله درمورد درمان و مراقبت

مقاله درمورد درمان و مراقبت
دسته بندی پرستاری
بازدید ها 22
فرمت فایل doc
حجم فایل 10 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 21
مقاله درمورد درمان و مراقبت

فروشنده فایل

کد کاربری 4152
کاربر

*مقاله درمورد درمان و مراقبت*


درمان و مراقبت

طیفی از مراقبت و درمان ها برای درمان بیماری و ناتوانی استفاده می شوند . این طیف از طب دارای دانش فنی ـ بالا ـ مانند آنچه در بخش مراقبت ویژه ی بیمارستان اعمال می شود ـ تا درمانهایی که برای ناتوانی مورد استفاده اند متغیر است به علاوه درمانهای مکمل مانند سیپروپراکتیک و طب سوزنی در حال حاضر به صورت گسترده استفاده می شوند .

درمان فوریت های طبی مانند ایست قلبی را ممکن است بتوان در محل حادثه توسط پیرا پزشکان با استفاده از تجهیزات نگهدارنده ی حیات و روش های احیاء درمان کرد مفاصل سفت و ضعف عضله را می توان با روشهای جسمانی مانند ماساژ و تمرین درمان کرد این روش ها به طور معمول بخشی از برنامه ی فیزیوتراپی را تشکیل می‌دهند .

آموزش هماهنگی کارهای دستی :

بیماری هایی مانند التهاب مفصلی روماتیسمی موجب اختلال در هماهنگی عضلات سست فرد مبتلا می شوند کاردمان می تواند وسایل کمکی عملی مانند شیشه بازکن را مهیا کند .

نحوه انجام طب سوزنی :

در اولین ویزیت با متخصص طب سوزنی او در مورد تاریخچه ی طبی و نحوه زندگی شما می پرسد متخصص طب سوزنی وضعیت شما را با نگاه کردن به زمان و لمس دوازده نبض ـ شش نبض در هر مچ ـ ارزیابی می کند . مطرح می شود که هر نبض اطلاعاتی در مورد سلامت ناحیه خاصی از بدن به دست می دهد اگر متخصص طب سوزنی یک پزشک باشد ، او شما را با انجام معاینه ی فیزیکی و نگاه به سوابق طبی‌تان بررسی خواهد کرد .

متخصص طب سوزنی از شما می خواهد تا لباسهایتان را در بیاورید تا نقاط سوزنی دیده شوند و سپس بر روی یک میز معاینه قرار گیرد . بین شش و دوازده نقطه سوزنی در هر دفعه مورد استفاده قرار می گیرند که بسته به مشکل مربوطه است ـ ممکن است احساس خفیفی از گز گز شدن بهنگام فرو بردن سوزنها احساس شود . ولی یک متخصص طب سوزنی ، سوزنها را چند ثانیه می چرخاند تا نقاط سوزنی را تحریک کند . وقتی سوزنها در محل قرار دارند ممکن است اندکی احساس کرختی و درد خفیف کنید .

پزشکانی که طب سوزنی انجام می دهند ممکن است از تحریک الکتریکی برای تحریک نقاط سوزنی ویژه از طریق سوزنها استفاده کنند .

سوزنها به مدت چند ثانیه تا یک ساعت در محل نگهداشته می شوند ولی زمان معمول در اکثر موارد 30-20 دقیقه است . سپس سوزنها با مهارت و سرعت بیرون آورده می‌شوند .

درمانهای دستکاری کننده :

دستکاری استخوانها و عضلات بمنظور درمان بیماریهای ستون فقرات و مفاصل می‌باشد.

تاریخچه دستکاری به عنوان درمان به اواسط قرن نوزدهم باز می گردد که در آن زمان دو روش جدید بر پایة این عقیده ابداع شد که بسیاری از بیماری ها به دلیل قرارگیری نا صحیح ستون نخاعی می باشد .

از این درمان برای طیف وسیعی از بیماریها استفاده می شود امروزه این دو نوع درمان دستکاری کنند ـ استئوپاتی و چیروپراکتیک ـ به طور عمده برای درمان بیماریهای سیستم عضلانی اسکلت ، بویژه مفاصل و ستون نخاعی استفاده می شوند . اگر چه چیروپراکتیک و استئرپاتی به عنوان دو روش جداگانه مورد استفاده قرار می گیرند ولی بسیاری از روش های آن ها مشابه یکدیگر می باشند.

در بریتانیا ، استئوپاتی و چیروپراکتیک توسط کنسول های ویژه ای اداره می شوند که در دهة 1990 طرح ریزی شده اند . کنسول ها ، برآموزش و استانداردهای حرفه ای کار آموزان نظارت دارند .

موارد استفاده ی این روش :

در بریتانیا ، بسیاری افراد مبتلا به درد پشت و درد گردن با متخصصین استئوپاتی و سیروپراکتیک مشاوره می کنند . شواهد علمی خوبی وجود دارد که این بیماریها را می‌توان به صورت موفقیت آمیز با هر کدام از دو روش دستکاری کنند درمان کرد . این بیماریها را می توان بصورت موفقیت آمیز با هر کدام از دو روش دستکاری کننده درمانا کرد .

نحوة انجام :

یک درمان گر دستگاری کننده همانند یک پزشک از شما در مورد سوابق طبی نان سؤال می کند پس او شما را معاینه می کند تا تغییرات تون عضلانی و تون پوستی و هرگونه محدودیت در محدودة طبیعت حرکت ستون فقرات شما را ارزیابی کند .

معمولاً در روش چیروپراکتیک ارزیابی با استفاده از عکس های رادیوگرافی انجام می‌شود ولی در روش استئوپاتی کمتر این کار انجام می شود.

معمولاً مشاوره 60-30 دقیقه طول می کشد که بعد از آن برنامة درمانی طرح ریزی می شود ممکن است درمان شامل تعدادی از روش های دستکاری کننده باشد که شناخته شده ترین آنها حرکت هل دادن سریع است که بنام رانش با سرعت بالا ، خوانده می شود . معمولاً چیروپراکتیک به صورت مستقیم برروی ستون مهره کار می کند درحالی که استئوپاتی بر روی اندام بمنظور بهبود در اطراف فصل یا افزایش محدوده ی حرکتی آن استفاده کنند . دوره ی کامل درمان ممکن است چندین هفته طول بکشد و شامل تمریناتی است که باید شما در منزل انجام دهید .


دانلود مقاله درمورد رشته کاردانی تکنسین اطاق عمل

مقاله درمورد رشته کاردانی تکنسین اطاق عمل
دسته بندی پزشکی
بازدید ها 28
فرمت فایل doc
حجم فایل 9 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل 11
مقاله درمورد رشته کاردانی تکنسین اطاق عمل

فروشنده فایل

کد کاربری 4152
کاربر

*مقاله درمورد رشته کاردانی تکنسین اطاق عمل*


رشته کاردانی تکنسین اطاق عمل

تعریف وهدف :

دوره کاردانی تکنسین اطاق عمل ، تربیت نیروی انسانی مورد نیاز اطاقهای عمل جراحی در بیمارستانهای کشور را به عهده دارد که بتوانند در مسائل فنی پزشکان جراح را یاری دهند و –پرستاران بتوانند بکارهای محوله خود بپردازند.

طول دوره وشکل نظام :‌

متوسط دوره کاردانی تکنسین اطاق عمل 2 سال ونظام آموزشی آم مطابق آئین نامه آموزشی مراکز آموزشمصوب شورای عالی برنامه ریزی است . دروس بصورت عملی ونظری یا عملی –نظری وکار آموزی عرضه می شود . که درطی جلسات متعدد هفتگی آموزش مورد نظر را انجام می یابد .

واحد های درسی :‌

تعداد کل واحد های درسی این دوره 72 واحد به شرح ذیل می باشد .

- دروس عمومی 13 واحد

- دروس پایه و اصلی 34 واحد

- دروس تخصصی 25 واحد

کار آموزی در عرصه 12 واحد

- نقش وتوانایی :‌

کسانی که دوره کاردانی تکنسین اطاق عمل را به پایان می رسانند قادرند :‌

کمکهای لازم را ددر اطاق عمل به جراحان بنمایند .

وسائل جراحی و استریل را جهت استفاده آماده بنمایند .

اداره اطاقهای عمل را به عهده بگیرند .

هدف تربیت نیروى انسانى مورد نیاز اطاق‌هاى عمل جراحى بیمارستان‌هاى کشور است تا بتواند در مسائل فنى پزشکان جراح را یارى دهند و پرستاران بتوانند به کارهاى محولهٔ خود بپردازند. طول دوره ۲ سال آموزشى است و دروس به‌ صورت عملى و نظرى و کارآموزى است. فارغ‌التحصیلان این دوره داراى توانائى‌هاى زیر خواهند بود.

- کمک‌هاى لازم فنى را در اطاق عمل به جراحان بنمایند.

- وسایل جراحى و استریل را جهت استفاده آماده نمایند.

- ادارهٔ اطاق‌هاى عمل را به‌ عهده گیرند. لزوم گسترش مراکز بیمارستانى داراى اطاق عمل جراحى و نیاز روزافزون به افراد کاردان جهت ادارهٔ اطاق‌هاى عمل جراحى ضرورت و اهمیت این رشته را مشخص مى‌کند.

نیروی انسانی اتاق عمل

تعداد کارکنان اتاق عمل بایستی استاندارد و کافی باشد. هر یک دارای وظایف خاصی می باشند که هماهنگی خاصی بین گروه های مختلف کاری وجود دارد.

کارکنان اتاق عمل عبارتند از:

1- سرپرستار اتاق عمل

2- تکنسین های اتاق عمل

3- تکنسین های بیهوشی

4- گروه متخصصین بیهوشی

5- گروه تیم جراحی

6- بیمار بر

7- نیروهای خدمات

وظایف سرپرستار اتاق عمل

باید ویژگیهای یک رهبر خوب را دارا باشد. او باید شخصی مهربان، مقاوم دارای پشتکار، 4خوش برخورد و دارای توانایی جلب و جذب افراد به همکاری باشد. سرپرست اتاق عمل باید فردی مسئولیت پذیر بوده و بتواند در مورد طرحهای جدیدی که در پیشبرد کار در اتاق عمل مفید واقع می شوند بطور صحیح قضاوت نماید. او باید نسبت به تکنیکهای جدید کار در اتاق عمل و پدیده های نوین در امر پرستاری دارای ذهنی باز و پذیرا باشد و در ضمن باید بتواند مشکلات افراد اتاق عمل را در رابطه با طرح ها، پدیده ها و تکنیک های جدید اتاق عمل رفع نماید و آنها را در آشنا شدن یادگیری و استفاده از طرحهای مزبور یاری کند. سرپرست اتاق عمل باید دارای حس قضاوت صحیحی نسبت به بیمار، جراح و تیم های جراحی مختلف باشد.